扁平苔癣病变由白色或淡粉色扁平丘疹交融而成，在外阴部外，身体其它部位亦可发作。发作在外阴部者多累及小阴唇、阴蒂包皮及阴道前庭区，双侧常不对称发作，变白区外形亦不规整，鸿沟有时不甚明白。

扁平苔癣好发于青年及成人。病变主要表如今皮肤和粘膜上，少量病例可侵略指、趾甲以及毛发。它的较典型危害是微高出皮面的扁平丘疹，小米粒至绿豆巨细，呈境地明白的多角形或圆形。色彩多为紫红色或紫蓝色，亦可为暗红、红褐及污灰色。同一患者的丘疹通常巨细共同，密布散布，有的散在散布，有的彼此交融成巨细不等、形状纷歧的斑块。大多数患者会有不同程度的瘙痒。